Экстренная помощь при ядовитых укусах и ужаливаниях

ukys
Укусы змей.
Как правило, змеи первыми на людей не нападают и кусают людей, когда их потревожат (заденут, наступят и пр.).

Симптомы и течение.
В первые минуты возникают слабая боль и чувство жжения, кожа краснеет, нарастает отек. Последствия зависят от вида змеи, времени года, возраста и от места укуса.
Укус в голову и шею протекает значительно тяжелее, чем в конечности: выше концентрация яда в крови, который поражает нервную систему и может вызвать смерть от паралича дыхательного центра.
Общие симптомы отравления: мышечная слабость, головокружение, тошнота, рвота, повышение температуры, онемение и ноющие боли в пораженном месте.

Первая помощь.
Должна начинаться с энергичного отсасывания яда. Лучше всего это делать с помощью медицинской банки или ее заменителя (тонкая рюмка, стакан), в полость которой вводят подожженный фитиль и быстро прикладывают краями к ранке.
Отсасывать яд ртом можно только при отсутствии трещин на губах или в полости рта, а также кариозных зубов. При этом необходимо постоянно сплевывать отсасываемую жидкость, а также промывать полость рта.
Отсасывание производят в течение 1520 минут, затем обрабатывают место укуса йодом спиртом и обездвиживают конечность.
Больному создают полный покой, дают обильное питье; противопоказаны водка или спирт (добавляется алкогольная интоксикация).
Рекомендуется применение специфической сыворотки в первые 30 минут: поливалентная (если вид змеи не установлен), «антигюрза» (против укуса всех гадюк) или «антикобра», «антиэфа».
Сразу после укуса достаточно ввести 10 мл сыворотки; через 20-30 минут — в 2-3 раза больше и так далее, но не более 100-120 мл.
Сыворотку вводят под кожу, между лопатками; в тяжелых случаях внутривенно.
Жгут, разрезы вредны, так как всасыванию нейротоксической части яда они не успевают воспрепятствовать, а проявления некроза после этих мероприятий усиливаются.
В крайнем случае можно место укуса 2-3 раза наколоть длинной иглой, если жидкость из раны плохо отсасывается.
Новокаиновую блокаду в место укуса назначают лишь при отсутствии сыворотки. Новокаин и алкоголь ослабляют действие сыворотки.
Конечность необходимо иммобилизовать шиной или подручными средствами, обеспечить больному покой, транспортировать только в положении лежа.
Следует давать пострадавшему горячий крепкий чай или кофе в больших количествах. Обязательно введение гепарина (5000-10000 ЕД под кожу или в вену).
Антиаллергическое лечение: гидрокортизона ацетата суспензия — по 150-200 мг в сутки внутримышечно или аналогичные препараты (преднизолон и др.) в бивалентных дозах; 30%-ный раствор тиосуяьфата|натрия; 10%-ный раствор хлорида кальция — по 5-20 мл в вену.
При нарушении сердечной деятельности — кофеин (камфора, кордиамин и т. д.), строфантин, норадреналин, мезатон (обычным способом).

Укусы насекомых (пчелы, осы, шмели, шершни), а также введение токсических доз медицинских препаратов пчелиного яда (венапиолин, токсапин, вирапин).
Токсическое действие зависит от содержащегося в яде гистамина и других сильнодействующих ферментов.

Симптомы.
В месте укуса возникают боль, жжение, отек, местное повышение температуры. При множественных укусах — слабость, головокружение, головная боль, озноб, тошнота, рвота, повышение температуры тела.
При повышенной чувствительности к яду — крапивница, сердцебиение, боли в пояснице и суставах, судороги, потеря сознания. Возможен приступ бронхиальной астмы или анафилактический шок.

Первая помощь.
Удалить жало пинцетом, на пораженное место — лед, преднизолоновую мазь. Покой, согревание конечностей, горячее обильное питье, внутрь амидопирин (по 0,25 г), анальгин (по 0,5 г), сердечные средства, антигистаминные, противоаллергические препараты (димедрол по 0,025-0,05 г внутрь). Инъекции 2 мл 0,5%-ного раствора новокаина и 0,3 мл 0;1 %-ного раствора адреналина в место укуса. Лечение анафилактического шока (при необходимости). Форсированный диурез. В тяжелых случаях — хлорид кальция (10 мл 10%-ного раствора) внутривенно, преднизолон — по 0,005 г внутрь или гидрокортизон внутримышечно.
Опасны ужаления в полость рта, что случаётся во время еды (фрукты, варенье), когда насекомое попадает с пищей в рот. В таких случаях смерть может наступить очень быстро не от общей интоксикации, а от отека гортани и удушья; необходима срочная трахеотомия.

Полный справочник фельдшера. — М.: ACT; Донецк: Сталкер, 2008.

При использовании материалов сайта обязательна прямая ссылка на grodno-best.info

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Загрузка...