Экстренная помощь при острой задержке мочи

disfunctiya-mochevogo-puzyrya-2Задержкой мочи называется невозможность опорожнения мочевого пузыря, несмотря на его переполнение.
Если задержка мочи наступает внезапно, ее называют острой; если она развивается постепенно вследствие нарастающего, длительно существующего препятствия к оттоку мочи, она называется хронической.
Самой частой причиной острой задержки мочи является аденома предстательной железы, которая нередко возникает у мужчин старше 60 лет. Таким образом, это заболевание является преимущественно патологией пожилых мужчин.
Задержке мочи при наличии аденомы способствуют причины, вызывающие прилив крови к ней (длительное пребывание в положении сидя, запор, понос, охлаждение, прием алкоголя). Реже этот патологический синдром возникает при травмах уретры, переломах тазовых костей.
Острая задержка мочи может быть одним из проявлений заболеваний или повреждений спинного мозга (спинная сухотка, миелит, переломы позвоночника со сдавлением спинного мозга или кровоизлиянием в него).
Иногда заболевание возникает у совершенно здоровых людей после приема большого количества алкоголя (в этом случае причиной является атония пузырной мышцы).
Острая задержка мочи может иметь рефлекторный характер: в первые дни после хирургических вмешательств на органах брюшной полости, операций по поводу брюшной грыжи, геморроя и т. д.
Своеобразная форма задержки мочи — внезапное «прерывание» струи мочи; это обычно является симптомом камней в мочевом пузыре. При начинающемся мочеиспускании камень «закрывает» внутреннее отверстие уретры, и мочеиспускание прерывается.
Больному приходится изменить положение, чтобы оно возобновилось. Некоторые больные с камнями в мочевом пузыре могут мочиться только в определенном положении (на корточках, на боку, сидя).
Задержка мочи может быть полной и неполной. При полной задержке больной, несмотря на резкие позывы к мочеиспусканию и сильное натуживание, не может выделить ни одной капли мочи.
При неполной, частичной задержке мочеиспускание совершается, но после него часть мочи остается в мочевом пузыре (остаточная моча), ее количество иногда достигает 1 л.
При длительной задержке мочи возникает не только предельное растяжение мышечной стенки пузыря, но и растяжение сфинктеров; моча из переполненного мочевого пузыря каплями непроизвольно выделяется наружу.
Это состояние носит название парадоксальной ишурии (нередко острую задержку мочи при наличии парадоксальной ишурии своевременно распознать не удается).
При острой задержке мочи дно наполненного мочевого пузыря часто удается пальпировать чуть ниже пупка. Перкуторно всегда определяется значительное выстояние дна мочевого пузыря над лобком.
Неотложная помощь. Острая задержка мочи вызывает сильные боли и требует экстренной помощи. Катетеризацию мочевого пузыря при наличии аденомы предстательной железы следует проводить только с помощью резинового катетера. При невозможности его введения больного следует немедленно направить к урологу.
В некоторых случаях, когда при наличии аденомы предстательной железы катетеризацию мочевого пузыря осуществить не удается, а экстренная транспортировка больного к урологу невозможна, в порядке оказания неотложной помощи прибегают к так называемому капиллярному надлобковому проколу мочевого пузыря длинной тонкой иглой.
Полный справочник фельдшера. — М.: ACT; Донецк: Сталкер, 2008.

При использовании материалов сайта обязательна прямая ссылка на grodno-best.info

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Загрузка...